News Update Zorg | Week 08

20 februari 2020

Vorige week heeft de Tweede Kamer ingestemd met de Wet toetreding zorgaanbieders (Wtza) en bijbehorende aanpassingswet. De Wtza beoogt het toezicht op zorgaanbieders te verbeteren. Daarbij worden de verplichtingen voor onderaannemers in de zorg fors uitgebreid.

Van WTZi...

Op grond van de Wet toelating zorginstellingen (WTZi) verkrijgen zorginstellingen (al dan niet van rechtswege) een toelating om zorg te mogen verlenen die wordt vergoed onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) of de Wet langdurige zorg (Wlz). In de WTZi is ook het winstuitkeringsverbod voor toegelaten zorginstellingen en de uitzonderingen daarop opgenomen. Onderaannemers vallen buiten de reikwijdte van de WTZi. Dit systeem schiet volgens de wetgever tekort.

...naar Wtza

Met de Wtza gaat voor alle nieuwe zorgaanbieders, die vallen onder de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz), een meldingsplicht gelden. Dat geldt ook voor alle (nieuwe) onderaannemers in de zorg.

Een vernieuwde toelatingsplicht gaat gelden voor bestaande en nieuwe zorgaanbieders die of (i) medisch specialistische zorg verlenen; of (ii) zorg verlenen als bedoeld in de Zvw of Wlz met meer dan tien zorgverleners. Voor zover een bestaande zorgaanbieder een toelating heeft aangevraagd onder de WTZi, geldt die toelating ook onder de WTZa. Voor zover de toelating niet of van rechtswege is verkregen, dienen bestaande zorgaanbieders de toelatingsvergunning binnen twee jaar na inwerkingtreding van de Wtza aan te vragen. De Wtza bevat diverse bepalingen om de reikwijdte van de toelatingsplicht uit te breiden naar andere sectoren in de zorg. Het winstuitkeringsverbod met de daarop geformuleerde uitzonderingen blijft in de huidige vorm en reikwijdte bestaan in de WTZi.

De Wtza bevat aanzienlijk meer weigerings- en intrekkingsgronden dan de WTZi. Het gaat hierbij onder meer om het voldoen aan de kwaliteitseisen uit de Wkkgz en het instellen van een cliëntenraad op grond van de Wet medezeggenschap cliënten zorginstellingen (Wmcz). Ook het onrechtmatig declareren (dat minder ver gaat dan opzettelijke fraude) kan aanleiding zijn om de toelatingsvergunning in te trekken. Toezicht op de transparante bedrijfsvoering en de (financiële) jaarverantwoording zal worden overgeheveld naar de NZa.

Jaarverantwoordingsplicht voor onderaannemers

Ten aanzien van de bedrijfsvoering en jaarverantwoording, gaan die verplichtingen door de Aanpassingswet Wtza ook gelden voor onderaannemers in de zorg. Dat betekent met de meldplicht een forse uitbreiding van het regelgevend kader voor onderaannemers, waarover de Afdeling Advisering Raad van State (Afdeling) zeer kritisch was omdat zowel de IGJ (kwaliteit) als de NZa (jaarverantwoording) zich primair richten op de hoofdaannemer. De wetgever heeft uiteindelijk volhardt in de uitbreiding ten behoeve van het verbeteren van de informatiepositie van de toezichthouders. Uitzonderingen op deze verplichtingen zijn mogelijk, maar momenteel nog niet bekend.

Wet integere bedrijfsvoering zorgaanbieders

De Wtza en de Aanpassingswet zijn onderdeel van een nieuw pakket aan maatregelen dat ervoor moet zorgen dat zorggeld effectief, doelmatig en rechtmatig wordt besteed. Het in 2019 aangekondigde Wet integere bedrijfsvoering zorgaanbieders, waarin ook een aanpassing van de winstuitkeringsmogelijkheden is opgenomen, is een volgende stap (zie onze eerdere News Update hierover). Een wetsvoorstel daartoe wordt begin 2021 verwacht.

Lees hier de volledige News Update Zorg van week 8.

Monitoring wetsvoorstellen Zorg

Op onze website vindt u een overzicht van de aanhangige en recent in werking getreden wetsvoorstellen in de zorg. Per wetsvoorstel kunt u de volledige naam, actuele status en bijbehorende documenten raadplegen. Zo heeft u een volledig en actueel overzicht van de ontwikkelingen op het gebied van wetgeving in de zorg.

Klik hier voor de monitoring wetsvoorstellen Zorg.

Zie ook het jaaroverzicht, waarin alle wetswijzigingen in de zorg van 2019 beschreven zijn.

Meld u aan voor de Houthoff News Updates